Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Konstipasi, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi Konstipasi adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan sulit buang air besar / BAB.

Konstipasi berhubungan dengan  penurunan motilitas gastrointestinal

Diagnosa keperawatan

Konstipasi berhubungan dengan :

Fisiologis:

•          Penurunan motilitas gastrointestinal
•          Ketidakcukupan diet
•          Ketidakcukupan asupan serat
•          Ketidakcakupan asupan cairan
•          Anganglionik (misal : penyakit hircsprung)
•          Kelemahan otot abdomen

Psikologis :

• Konfusi
• Depresi
• Gangguan emosional

Situasional

• Perubahan kebiasaan makan
• Ketidakadekuatan toileting
• Aktifitas fisik harian kurang dari yang dianjurkan
• Penyalahgunaan laktasif
• Efek agen farmakologis
• Ketidakteraturan kebiasaan defekasi
• Kebiasaan menahan dorongan defekasi
• Perubahan lingkungan

Ditandai dengan :

DS (Data subjektif)

Pasien mengatakan

•          Defekasi kurang dari 2 kali seminggu
•          Sulit buang air besar
•          Pengeluaran feses lama dan sulit

Data minor :

•          Mengejan saat defekasi

DO (Data Objektif)

Data Mayor

•          Feses keras
•          Peristaltik usus menurun

Data minor :

•          Distensi abdomen
•          Kelemahan umum
•          Teraba massa pada rektal

Tujuan dan Kriteria hasil

Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka pengeluaran feses  membaik,  dengan kriteria hasil :

Meningkatnya

•          Kontrol pengeluaran feses

Menurunnya

•          Keluhan defekasi lama dan sulit
•          Mengejan saat defekasi
•          Distensi abdomen
•          Teraba massa pada rektal
•          Urgency
•          Nyeri abdomen
•          Kram abdomen

Membaikanya

•          Konsistensi feses
•          Frekuensi defekasi
•          Perilstatik usus

 Intervensi Keperawatan Konstipasi

MANAJEMEN ELIMINASI FEKAL

Observasi

1.       Identifikasi masalah usus dan penggunaan obat pencahar

2.       Identifikasi pengobatan yang berefek pada kondisi gastrointestinal

3.       Monitor buang air besar (misal :warna, frekuensi, konsistensi, volume)

4.       Monitor tanda dan gejala diare, konstipasi atau impaksi

Terapeutik

5.       Berikan air hangat setelah makan

6.       Jadwalkan waktu defekasi bersama pasien

7.       Sediakan makanan tinggi serat

Edukasi

8.       Jelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltik usus

9.       Anjurkan mencatat warna, frekuensi, konsistensi, volume feses)

10.   Anjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi

11.   Anjurkan pengurangan asupan makanan yang meningkatkan pembentukan gas

12.   Anjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat

13.   Anjurkan meningkatkan asupan cairan jika tidak ada kontraindikasi

Kolaborasi

14.   Kolaborasi dalam pemberian obat supositoria anal, jika perlu

MANAJEMEN KONSTIPASI

Observasi

1.       Periksa tanda dan gejala konstipasi

2.       Periksa pergerakan usus, karakteristik feses (konsistensi, bentuk, volume dan warna)

3.       Identifikasi faktor resiko konstipasi (misal: obat – obatan, tirah baring dan diet rendah serat)

4.       Monitor tanda dan gejala ruptur usus dan ataua peritonitis

Terapeutik

5.       Anjurkan diet tinggi serat

6.       Lakukan masase abdomen, jika perlu

7.       Laukan evaluasi feses secara manual, jika perlu

8.       Berikan irigasi, jika perlu

Edukasi

9.       Jelaskan etiologi masalah dan alasan tindakan

10.   Anjurkan peningkatan asupan cairan jika tidak ada kontraindikasi

11.   Latih buang air besar secara teratur

12.   Ajarkan cara mengatasi konstipasi atau impaksi

Kolaborasi

13.   Konsultasi dengan tim medis tentang penurunan atau peningkatan frekuensi usus

14.   Kolaborasi penggunaan obat pencahar

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa Konstipasi, semoga bermanfaat.