Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi ) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Ansietas/cemas, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

Rencana asuhan keperawatan atau intervensi Ansietas adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan ansietas atau cemas.

Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi

Diagnosa keperawatan

Ansietas berhubungan dengan :

•          Krisis situasional
•          Kebutuhan tidak terpenuhi
•          Krisis maturasional
•          Ancaman terhadap konsep diri
•          Ancaman terhadap kematian
•          Kekhawatiran mengalami kegagalan
•          Disfungsi sistem keluarga
•          Hubungan orang tua anak tidak memuaskan
•          Faktor keturunan
•          Penyalahgunaan zat
•          Terpapar bahaya lingkungan
•          Kurang terapapar informasi

DS (Data subjektif)

Pasien mengatakan

•          Merasa bingung
•          Merasa khawatir dengan akibat kondisi yang dihadapi
•          Sulit berkonsentrasi

Data minor :

•          Mengeluh pusing
•          Anoreksia
•          Palpitasi
•          Merasa tidak berdaya

DO (Data Objektif)

Data Mayor

•          Tampak gelisah
•          Tampak tegang
•          Sulit tidur

Data minor :

•          Frekuensi napas meningkat
•          Frekuensi nadi meningkat
•          Tekanan darah meningkat
•          Diaforesis
•          Tremor
•         Muka tampak pucat
•          Suara bergetar
•          Kontak mata buruk
•          Sering berkemih
•          Berorientasi pada masa lalu

Tujuan dan Kriteria hasil

Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka tingkat ansietas menurun,  dengan kriteria hasil :

Menurunnya

•          Verbalisasi kebingunan
•          Verbalisasi kekhawatiran akibat kondisi yang dihadapi
•          Perilaku gelisah
•          Perilaku tegang
•          Keluhan pusing
•          Anoreksia
•          Palpitasi
•          Diaforesis
•          Tremor
•          Pucat

Membaikanya

•          Konsentrasi
•          Pola tidur
•          Frekuensi  pernafasan
•          Tekanan darah
•          Frekuensi nadi
•          Kontak mata
•          Pola berkemih
•          Orientasi

Intervensi Keperawatan Ansietas

Reduksi Ansietas

Observasi

1.       Identifikasi saat tingkat ansietas berubah

2.       Identifikasi keampuan mengambil keputusan

3.       Monitor tanda ansietas (verbal, dan non verbal)

Terapeutik

4.       Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan

5.       Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika memungkinkan.

6.       Pahami situasi yang membuat ansietas

7.       Dengarkan dengan penuh perhatian

8.       Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan

9.       Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan

10.   Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan

11.   Diskusikan perencanaan relistis tentamng peristiwa yang akan datang

Edukasi

12.   Jelaskan prosedur dan sensasi yang mungkin dialami

13.   Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan dan prognosis.

14.   Anjurkan keluarga tetap bersama pasien (k/p)

15.   Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi

16.   Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat

17.   Latih teknik relaksasi

Kolaborasi

18.   Kolaborasi pemberian obat anti ansietas, jika perlu

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa Ansietas, semoga bermanfaat dan dapat diimplementasikan kepasien.